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Was ist der Unterschied zwischen ADS und ADHS?

  • Polemix
  • 12. April 2026 um 13:34
  • 2.123 Mal gelesen
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  • 9 Minuten

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Bist du unsicher, wo der Unterschied liegt und welche der beiden Diagnosen am ehesten auf dich zutrifft?

Lesezeit: 9 Minuten
Inhaltsverzeichnis [VerbergenAnzeigen]
  1. Was ist der Unterschied zwischen ADS und ADHS? Aktualisierter Artikel mit ICD-10 und ICD-11
    1. Einleitung
    2. Grundlegendes Verständnis von ADS und ADHS
    3. Aktuelle Klassifikation nach ICD-10
      1. ADHS in der ICD-10
      2. ADS in der ICD-10
      3. Diagnostische Kriterien nach ICD-10
    4. Neue Entwicklungen mit ICD-11
      1. Grundlegende Änderungen
      2. Subtypen in der ICD-11
      3. Verbesserte diagnostische Kriterien
    5. Status der ICD-11 in Deutschland
      1. Aktuelle Situation
      2. Zeitplan für die Einführung
    6. Klinisches Bild und Unterschiede
      1. ADS (Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom)
      2. ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung)
    7. Verschiedene Erscheinungsformen
      1. Gemischte/Kombinierte Form
      2. Vorwiegend unaufmerksame Form (entspricht ADS)
      3. Vorwiegend hyperaktiv-impulsive Form
    8. Altersspezifische Entwicklung
    9. Aktuelle Kontroversen und Forschungserkenntnisse
    10. Praktische Auswirkungen für Betroffene
      1. Diagnostik
      2. Behandlungsunterschiede
    11. Ausblick und Empfehlungen
      1. Vorteile der ICD-11
    12. Bedeutung für die Praxis
    13. Fazit

Was ist der Unterschied zwischen ADS und ADHS? Aktualisierter Artikel mit ICD-10 und ICD-11

Einleitung

In der Diagnostik wird manchmal ein Unterschied zwischen ADS mit und ohne "H" gemacht. Bist du unsicher, wo der Unterschied liegt und welche der beiden Diagnosen am ehesten auf dich zutrifft? Hier ein umfassender Überblick, der sowohl die aktuellen als auch die kommenden Klassifikationssysteme berücksichtigt.

Grundlegendes Verständnis von ADS und ADHS

Beide Diagnosen, ADS und ADHS, bezeichnen einen Zustand, bei dem die Aufmerksamkeit anders gesteuert wird als bei sogenannten neurotypischen Menschen. Während ihre zielgerichtete Aufmerksamkeit schneller erschöpft ist als bei neurotypischen Menschen, haben sie hingegen bei der nicht-zielgerichteten Aufmerksamkeit oft sehr viel mehr Ausdauer als der Durchschnitt.

Das "H" in der Abkürzung steht für Hyperaktivität und bezeichnet die Eigenschaft, verstärkt körperliche oder geistige Unruhe zu verspüren. Menschen mit ADS sind unkonzentriert und unaufmerksam, leiden aber nicht an der hyperaktiven Verhaltensauffälligkeit. Sie fallen oft weniger auf als ihre hyperaktiven Altersgenossen und werden häufig als "Träumer" oder "Tagträumer" bezeichnet.

Aktuelle Klassifikation nach ICD-10

ADHS in der ICD-10

Die derzeit in Deutschland verwendete ICD-10 klassifiziert ADHS unter der Oberkategorie "Hyperkinetische Störungen" (F90). Folgende Formen werden unterschieden:

  • Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (F90.0) – Kriterien für Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität sind erfüllt
  • Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens (F90.1) – Kriterien von F90.0 und einer Störung des Sozialverhaltens sind gleichzeitig erfüllt
  • Sonstige hyperkinetische Störungen (F90.8) – muss nicht alle Kriterien nach F90.0 erfüllen
  • Hyperkinetische Störung, nicht näher bezeichnet (F90.9) – soll nur bei Unklarheit zwischen F90.0 und F90.1 verwendet werden

ADS in der ICD-10

Eine Aufmerksamkeitsstörung ohne Hyperaktivität (entsprechend dem vorwiegend unaufmerksamen Subtyp) kann in der Kategorie "Hyperkinetische Störungen" (F90) nicht verschlüsselt werden. Dafür muss die Restkategorie F98.8 "Sonstige näher bezeichnete Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend – Inkl.: Aufmerksamkeitsstörung ohne Hyperaktivität" verwendet werden.

Diese Klassifikation ist problematisch, da ADS in der ICD-10 einer heterogenen Gruppe von Störungen zugeordnet wird, denen gemeinsam lediglich der Beginn in der Kindheit ist. Im Übrigen unterscheiden sie sich jedoch in vieler Hinsicht.

Diagnostische Kriterien nach ICD-10

Für eine einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung nach ICD-10 müssen jeweils mindestens 6 Monate lang mindestens 6 Anzeichen von Unaufmerksamkeit, 3 Anzeichen von Hyperaktivität und 1 Anzeichen von Impulsivität bestehen. Die Symptome müssen vor dem 6. Lebensjahr aufgetreten sein und deutliches Leiden und/oder Funktionsbeeinträchtigungen in mindestens einem der Bereiche Sozialleben, Schule oder Beruf verursachen.

Neue Entwicklungen mit ICD-11

Grundlegende Änderungen

Die im Jahr 2018 veröffentlichte 11. Revision der ICD (ICD-11) führt ADHS nun unter dem Schlüssel 6A05 (Attention deficit hyperactivity disorder) als neuronale Entwicklungsstörung auf. Die Kategorie "Hyperkinetische Störungen" ist entfallen.

Subtypen in der ICD-11

Die ICD-11 übernimmt die Subtypen des DSM-5 und unterscheidet folgende Erscheinungsformen:

  • 6A05.0 Vorwiegend unkonzentrierte ADHS (entspricht dem früheren ADS)
  • 6A05.1 Vorwiegend hyperaktiv-impulsive ADHS
  • 6A05.2 Kombinierte ADHS
  • 6A05.Y Sonstige näher bezeichnete ADHS
  • 6A05.Z ADHS nicht näher bezeichnet

Verbesserte diagnostische Kriterien

Die ICD-11 bringt wichtige Verbesserungen mit sich:

  • Verzicht auf eine feste Mindestanzahl an Symptomen (stattdessen: "Anhaltende Symptome mit funktioneller Beeinträchtigung")
  • Verzicht auf eine feste Altersgrenze (stattdessen: "Typischer Beginn: frühe bis mittlere Kindheit")
  • Gleichzeitige Kodierung mit Autismus-Spektrum-Störung möglich
  • Störungsbeginn bis zu einem Alter unter 11 Jahren

Diese Änderungen sind aus fachlicher Sicht ausdrücklich zu begrüßen, da sie eine flexiblere und individuellere Diagnostik ermöglichen.

Status der ICD-11 in Deutschland

Aktuelle Situation

Die ICD-11 ist seit dem 1. Januar 2022 grundsätzlich gültig, wird aber in Deutschland noch nicht routinemäßig verwendet. Die Gründe hierfür sind:

  • Die deutsche Übersetzung ist noch nicht vollständig abgeschlossen
  • Die Qualitätssicherung durch die deutschen Fachgesellschaften läuft noch
  • Die Implementierung durch die deutschen Krankenkassen ist verzögert

Zeitplan für die Einführung

Deutschland muss die ICD-11 spätestens ab 2027 zwingend nutzen. Für die Todesursachen-Kodierung gibt es bereits ein fixes Datum: Diese sollen ab spätestens 2027 ausschließlich nach ICD-11 codiert werden. Die vollständige Implementierung für die Krankenversorgung wird voraussichtlich noch mehrere Jahre dauern.

Klinisches Bild und Unterschiede

ADS (Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom)

Menschen mit ADS zeigen folgende Charakteristika:

  • Stark ausgeprägtes unaufmerksames Verhalten ohne hyperaktives oder impulsives Verhalten
  • Werden häufig als "Träumer" oder "Tagträumer" bezeichnet
  • Wirken oft geistig abwesend, desorganisiert und chaotisch
  • Kein überzogener Bewegungsdrang, Mittelpunktstreben oder Redeschwall
  • Keine ausgeprägte Aggressivität wie bei ADHS

ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung)

ADHS ist durch drei Hauptsymptome charakterisiert:

  1. Unaufmerksamkeit - Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit, Vergesslichkeit, Desorganisation
  • Hyperaktivität - Motorische Unruhe, Zappeln, andauerndes Reden, Schwierigkeiten beim Stillsitzen
  • Impulsivität - Vorschnelles Handeln, Unterbrechen anderer, schnelle Stimmungswechsel

Verschiedene Erscheinungsformen

Sowohl in der aktuellen als auch in der kommenden Klassifikation werden verschiedene Erscheinungsformen unterschieden:

Gemischte/Kombinierte Form

Diese Form zeigt Auffälligkeiten in allen drei Bereichen: ausgeprägte Hyperaktivität, starke Impulsivität und deutliche Unaufmerksamkeit. In der ICD-10 wird diese Form als "hyperkinetische Störung" bezeichnet.

Vorwiegend unaufmerksame Form (entspricht ADS)

Diese Form ist charakterisiert durch:

  • Ausgeprägte Konzentrationsstörungen
  • Wenig bis keine Hyperaktivität
  • Geringere Impulsivität
  • Oft übersehen, da weniger störend für die Umgebung

Vorwiegend hyperaktiv-impulsive Form

Diese Form zeigt sich hauptsächlich durch:

  • Motorische Unruhe und Rastlosigkeit
  • Starke Impulsivität
  • Weniger ausgeprägte Aufmerksamkeitsstörungen

Altersspezifische Entwicklung

Die Symptomatik verändert sich über die Lebensspanne:

  • Kindergartenalter: Dominanz von Hyperaktivität und Impulsivität
  • Schulalter: Zunehmend Aufmerksamkeitsstörungen im Vordergrund
  • Jugendalter: Hyperaktivität bildet sich zurück, Unaufmerksamkeit bleibt bestehen
  • Erwachsenenalter: Oft vorwiegend unaufmerksamer Typ (entspricht dem früheren ADS)

Aktuelle Kontroversen und Forschungserkenntnisse

Da es in der Diagnostik verschiedene Schulen und Traditionen gibt, sind die Kriterien nicht überall dieselben. Es gibt Bereiche der ADS/ADHS-Forschung, die Hyperaktivität als grundlegendes Merkmal betrachten und davon ausgehen, dass jeder Betroffene sie in unterschiedlichen Ausprägungen verspürt.

Die moderne Forschung zeigt, dass es sich bei ADS und ADHS nicht um unterschiedliche Störungen handelt, sondern nur um verschiedene Ausprägungen der drei Kernsymptome Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität.

Praktische Auswirkungen für Betroffene

Diagnostik

Die Diagnose kann nur von Fachärzten oder Psychologen mit entsprechenden Fachkenntnissen gestellt werden. Dabei werden verschiedene Ausprägungen und Schweregrade unterschieden:

  • Leichter Schweregrad
  • Mittlerer Schweregrad
  • Schwerer Schweregrad

Behandlungsunterschiede

Die Behandlungsansätze unterscheiden sich nicht grundsätzlich zwischen ADS und ADHS. Bei Verdacht auf ADHS werden die gleichen Vorgehensweisen angewandt, und am Ende wird je nachdem, welche Kriterien erfüllt werden, entschieden, ob ADS oder ADHS vorliegt.

Ausblick und Empfehlungen

Vorteile der ICD-11

Die kommende ICD-11 wird wichtige Verbesserungen bringen:

  • Flexiblere Diagnostik ohne starre Symptomanzahlen
  • Bessere Berücksichtigung individueller Entwicklungsverläufe
  • Möglichkeit der Doppeldiagnose mit Autismus-Spektrum-Störungen
  • Einheitlichere internationale Klassifikation

Bedeutung für die Praxis

Mit der Einführung der ICD-11 wird die bisherige Unterscheidung zwischen ADS (F98.8) und ADHS (F90.x) obsolet. Alle Formen werden dann unter dem einheitlichen Code 6A05 mit entsprechenden Subkategorien erfasst, was eine klarere und wissenschaftlich fundiertere Klassifikation ermöglicht.

Fazit

Der Unterschied zwischen ADS und ADHS liegt hauptsächlich im Vorhandensein der Hyperaktivität. Während beide Störungen Aufmerksamkeitsprobleme gemeinsam haben, zeigt sich ADHS zusätzlich durch motorische Unruhe und Impulsivität. Die kommende ICD-11 wird diese Unterscheidung systematischer erfassen und dabei flexiblere diagnostische Kriterien anbieten, die der individuellen Vielfalt der Betroffenen besser gerecht werden.

Die verzögerte Einführung der ICD-11 in Deutschland bis 2027 bedeutet, dass Betroffene vorerst noch mit der veralteten Klassifikation der ICD-10 diagnostiziert werden. Dies kann zu diagnostischen Unklarheiten führen, insbesondere bei der Abgrenzung zwischen ADS und anderen Störungsbildern.

Hast du Fragen zu deiner eigenen Symptomatik? Eine professionelle Diagnostik durch qualifizierte Fachkräfte ist der wichtigste Schritt, um Klarheit zu gewinnen und die richtige Unterstützung zu erhalten.

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Über den Autor

Über den ADHS & Autismus Beratungsnetzwerk Wetterau e.V.

Was 2018 mit einem kleinem ADHS-Forum begann, hat sich kontinuierlich zu einem umfangreichen Forum entwickelt. Ab 2021 rückten wir Autismus näher in den Fokus. In diesem Jahr waren wir ein Teil des ADHS Deutschland e.V. – ein wichtiger Schritt um mit professionellem Know-How, Netzwerk und Ressourcen zu arbeiten. Bis es 2022 zu einer echten Verschmelzung gekommen ist: Wir sehen ADHS und Autismus zusammen, nicht getrennt – mit explizitem Fokus auf die Doppeldiagnose. Damit waren wir die erste Plattform überhaupt mit diesem Fokus. 2025 expandierten wir lokal: Gründung unseres eigenen Vereins, einer lokalen Selbsthilfegruppe und einer Beratungsstelle in Bad Vilbel im Wetteraukreis.

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    • Ich bin nicht gut genug in meinem Job mit ADHS ?!

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